Основными особенностями пожилого и старческого возраста являются:
-
наличие возрастных изменений со стороны различных органов и систем;
- частое
наличие двух и более заболеваний у одного и того же больного;
-
преимущественно хроническое течение заболеваний;
- атипичность клинических
проявлений заболеваний;
- наличие «старческих» болезней;
Старческие болезни.
К этим болезням относятся остеопороз, доброкачественная гиперплазия
предстательной железы (аденома простаты), катаракта, сенильные деменции,
системный и локальный старческий амилоидоз.
Остеопороз, характеризуется
постепенной потерей с возрастом костной массы, особенно у женщин после
менопаузы. В зависимости от темпов потери костной массы со временем возникают
частые костные переломы различной локализации.
Аденома простаты. С возрастом
у мужчин происходит разрастание предстательной железы, что препятствует
опорожнению мочевого пузыря , в результате чего мышечная оболочка мочевого
пузыря утолщается, ослабляется струя мочи. Увеличивается количество остаточной
(неопорожненной) мочи, повышается внутрипузырное давление, происходит застой
мочи, что ведет к инфицированию мочи и камнеобразованию в мочевом пузыре. С
появлением повышенного количества остаточной мочи появляются боли над лобком и
частые позывы к мочеиспусканию, боли в области почек из-за застоя мочи. В
дальнейшем, у стариков, недостаточное опорожнение мочевого пузыря вызывает
непроизвольное выделение мочи по каплям.
Катаракта - болезнь глаз, основным
проявлением которой является частичное или полное помутнение вещества или
капсулы хрусталика с понижением остроты зрения вплоть до полной его утраты. При
развитой у стариков катаракте область зрачка становится сероватой,
серовато-белой, молочно-белой.
Сенильные деменции, или старческое слабоумие,
при нем изменения психической деятельности напоминают характерные для
старческого слабоумия изменения личности, но не достигают тотального слабоумия ,
то есть имеются лишь частичные нарушения памяти.
Амилоидоз характеризуется
отложением в тканях амилоида (продукт нарушенного белкового обмена,
откладывается в стенках сосудов и в различных органах) и приводящий к атрофии,
склерозу и функциональной недостаточности органов.
Системный старческий
амилоидоз обнаруживается обычно у лиц старше 70 лет и характеризуется поражением
сердечно-сосудистой системы, нередко в сочетании с атеросклерозом.
Локальный
старческий амилоидоз включает изолированный амилоидоз предсердий и островков
поджелудочной железы. Изолированный амилоидоз предсердий выявляется чаще у
женщин в возрасте после 80 лет. Амилоидоз островков поджелудочной железы
обнаруживается главным образом после 70 лет, главным проявлением заболевания
является инсулинонезависимый сахарный диабет, часто встречающийся в старческом
возрасте.
Амилоидоз аорты, главным образом грудного отдела, обнаруживается у
больных после 80 лет. И в подавляющем большинстве случаев сочетается с
атеросклерозом, особенно после 90 лет.