Кома - типы дыхания
ВНИМАНИЕ!
Рекомендована срочная
перевозка больного в стационар на
реанимобиле или на медицинском самолете
- Гипервентиляция (частое глубокое ритмичное
дыхание), обычно возникает при метаболическом ацидозе (например, при уремии,
диабетическом кетоацидозе, отравлении этиленгликолем), а также при поражении
среднего мозга и моста (центральная нейрогенная гипервентиляция)
- Дыхание
Чейна-Стокса – периоды постепенного усиления дыхания (гиперпноэ), сменяющиеся
компенсаторным ослаблением дыхания (гипопноэ), а затем – апноэтической паузой;
наблюдается при легком двустороннем поражении глубинных отделов полушарий, но
чаще возникает при метаболических расстройствах, обычно на фоне неглубокой
комы.
- Гиповентиляция (редкое
поверхностное, но ритмичное дыхание) может наблюдаться при
глубокой коме
любого генеза, например, при передозировке лекарственных средств.
- Апнейстическое дыхание характеризуется длительным
судорожным вдохом с последующим апноэ и указывает на поражение моста.
- Кластерное
дыхание характеризуется короткими периодами гипервентиляции, раздельными
периодами апноэ (но без цикличности, характерной для дыхания Чейна-Стокса), и
тоже указывает на поражение моста
- Атактическое дыхание – абсолютно неритмическое , хаотичное
дыхание, связанное с поражением нижних отделов ствола, предвестник апноэ.
- Агональное дыхание с
судорожными вдохами (гаспинг-дыхание) – признак двустороннего поражения нижних
отделов ствола, предвещаюший неотвратимую остановку дыхания.
Введение
седативных средств (например, диазепама) больным с неритмичным дыханием может
привести к остановке дыхания.
