Газовая эмболия
Воздушная эмболия (газовая
эмболия) – закупорка кровеносных сосудов пузырьками воздуха, образующимися при
уменьшении давления во время подъема с глубины в результате
расширения воздуха, содержащегося в легких (баротравма легких).
При воздушной эмболии
расширяющийся воздух, который содержится в легких,
перераздувает их и проникает в кровь в форме пузырьков. Такой пузырек может
заблокировать кровеносный сосуд в головном мозге, тогда
возникает повреждение мозга , вплоть до тяжелого инсульта. Воздушная эмболия –
неотложное состояние и основная причина смерти ныряльщиков.
Наиболее распространенная причина
воздушной эмболии – задержка дыхания во время подъема на поверхность после
погружения с аквалангом; как правило, она связана с тем, что у ныряльщика на
глубине заканчиваются запасы воздуха. В панике ныряльщик может забыть о
необходимости выдыхать во время подъема, продиктованной тем, что воздух в легких
в это время расширяется. Воздушная эмболия может возникнуть даже в плавательном
бассейне, если ныряльщик пользуется каким-либо внешним источником воздуха,
делает вдох под водой и не выдыхает при подъеме.
Симптомы:
Наиболее типичным симптомом
является внезапная потеря сознания, иногда с развитием судорог. Иногда симптомы
менее тяжелые и варьируют от дезориентации или возбуждения до частичного
паралича.
В результате перераздувания
легких воздух может поступать в ткани, окружающие сердце (эмфизема сердца) и
даже под кожу (подкожная эмфизема). Иногда ткань такого легкого разрывается, и
воздух попадает в полость между легкими и стенкой грудной клетки – возникает
пневмоторакс. В результате легкое спадается, появляется выраженная одышка и боль
в грудной клетке. На повреждение легких указывают такие симптомы, как
кровохарканье или появление кровавой пены в полости рта.
Неотложная
помощь:
Если ныряльщик теряет сознание во
время или вскоре после подъема, значит вероятна воздушная эмболия и
необходимо принимать срочные меры. пострадавшего следует немедленно
возвратить в среду с высоким давлением, чтобы воздушные пузырьки уменьшились и
растворились в крови. Во многих медицинских центрах использует для этой цели
специальные камеры (рекомпрессионые камеры или барокамеры).
Пострадавшего нужно как можно быстрее поместить в такую камеру и одновременно
обеспечить подачу кислорода через лицевую маску. При полете, даже на небольшой
высоте, в результате снижения атмосферного давления пузырьки в крови
пострадавшего будут увеличиваться в объеме, но это может быть оправдано, так
как доставка пациента медицинским самолетом существенно
экономит время транспортировки