Кессонная болезнь

Декомпрессионная болезнь (кессонная болезнь) – состояние, при котором из газов, растворенных в крови и тканях, образуются пузырьки, которые блокируют ток крови и вызывают боль.

 

Пузырьки газов образуются тогда, когда человек перемещается из окружающей среды с высоким давлением в среду с низким давлением, что наблюдается, например, при подъеме после погружения.

 

Причины и профилактика:

Водолаз (или человек, работающий в среде, содержащей сжатый воздух) вдыхает воздух при высоком давлении и соответственно получает в повышенном количестве кислород, азот и другие газы. Кислород расходуется организмом непрерывно, поэтому в норме он не накапливается. Однако азот, растворяясь в крови и тканях, накапливается. Вывести его из организма можно только тем же путем, каким он и попал, то есть выдохнуть его из легких, а для этого его необходимо доставить с кровью в легкие. Этот процесс требует времени. По мере уменьшения внешнего давления, что отмечается при подъеме после погружения, газы выходят из растворенного состояния, в результате чего в крови могут образоваться пузырьки.

Чтобы предотвратить эту опасность, необходимо ограничить общее количество газов, которое попадает в организм. С этой целью можно уменьшить глубину и продолжительность погружений настолько, чтобы не было нужды делать остановки для декомпрессии во время подъема (так называемый предел «бездекомпрессионного погружения »), или можно подниматься  на поверхность с остановками для   декомпрессии, как предписано в декомпрессионных таблицах.

Декомпрессионную болезнь могут вызвать также повторные погружения. После каждого погружения в организме остается избыток газа, поэтому с каждым следующим погружением количество его возрастает. Интервал между погружениями должен быть не меньше 12 часов.

Погружения в водоемы, расположенные на больших высотах, как и авиаперелеты после такого погружения, требуют особых мер предосторожности. Так перед перелетом на большой высоте после нескольких дней погружения рекомендуется провести 24 часа на обычной высоте.

Симптомы:

Наиболее частым симптомом является боль. Обычно она возникает в суставах рук или ног или вблизи и суставов, но нередко больной затрудняется точно описать их локализацию и характер боли и употребляет такие выражения,  как «глубокая» и «раздражение внутри кости».

В других случаях боль острая и больной четко указывает ее локализацию. Сначала боль бывает легкой или перемежающейся, но постепенно становится более сильной. Обычно пораженный сустав безболезненный при пальпации, не воспален и подвижность его не нарушена.

Неврологические симптомы варьируют от легкого чувства онемения до расстройства чувства мозга. Особенно часто страдает спинной мозг: если быстро не начать лечение кислородом и рекомпрессию , то вслед за незначительными симптомами может резвится необратимый паралич.

Отдаленные последствия декомпрессионной болезни включают разрушение костной ткани (дисбарический остеонекроз, асептический некроз кости), особенно в плечевой и бедренной костях, сопровождающееся постоянной болью и выраженным нарушением трудоспособности.

Лечение:

Требуется рекомпрессия в барокамере, в которой постепенно увеличивают давление, чтобы пузырьки газа уменьшились в размерах и растворились. После этого давление, с остановками, уменьшают, и в это время из организма выводится избыток газов.

Пострадавшего необходимо срочно транспортировать в медицинское учреждение, где имеется барокамера. Все остальные процедуры можно проводить во время медицинской транспортировки. Перевозку больного откладывать не следует, даже если симптомы кажутся легкими, так как позднее могут развиться более серьезные нарушения.