Проблемы пожилых людей в современном обществе и семье. Тел.741-63-01.

В современном развитом обществе  долголетие  становится  нормой жизни,  причем основная проблема заключается в качестве  долголетия. В этом плане ХХ век был уникальным в связи с разительным увеличением продолжительности жизни людей. Так, если по статистике ООН, в 1950 году в мире количество людей в возрасте старше 60 лет составляло около 200 миллионов людей, то уже в 1975 году их количество достигло 350 миллионов, а в 2000 году  - 610 миллионов.  По прогнозам ООН  данная возрастная группа в 2025 году достигнет и превысит 1 миллиарда человек. Аналогичная картина наблюдается и в других возрастных группах. Особенно это касается  80-90 летних стариков. Их доля в 2000 году увеличилась вдвое. Объясняется это, прежде  всего, степенью роста  экономики  в   наиболее  развитых странах, их  социальной  зрелостью, развитием всего мирового сообщества.

      У человека, по мере  старения, изменяется не только его состояние здоровья, но и происходит определенная  переориентация  жизненных интересов, потребностей, меняется социальный статус в обществе, семье. К старости человек приобретает  целый ряд заболеваний, преимущественно хронического течения с частыми обострениями, поэтому  лица пожилого и старческого возраста  испытывают повышенную потребность  в медицинской помощи. По данным Минздрава РФ,  в 2002 году  в поликлиниках страны к терапевтам  за медицинской помощью обратилось  около половины больных  пожилого и старческого возраста.

      Отмечено, что с возрастом  у пожилых людей отмечается снижение  показателей жизненной емкости легких, величины  сердечного выброса крови, клубочковой фильтрации и пр. В то же время,  по мере старения организма, происходит

повышение показателей массы жировой и уменьшение массы мышечной  ткани, снижается  масса дыхательных мышц, что ведет к снижению величины жизненной емкости  легких и т.п. Можно отметить рентгенологические изменения  со стороны аорты (выбухание, кальциноз, уплотнение), в легких - признаки эмфиземы, в костной ткани – остеопороз, спондилез. Для стариков является характерным наличие  двух, трех и более заболеваний, каждое из которых имеет  свои специфические  проявления, особенности течения, осложнений, различный прогноз  и влияние на  качество жизни. Поэтому лечение их требует соответствующей индивидуализированной терапии.

     Наряду с заболеваниями, встречающимися во всех возрастных  группах, таких как

артериальная гипертония, пневмонии, язвенная болезнь желудка  и др., у лиц пожилого  и старческого возраста  имеются болезни характерные только для этого возраста, такие как

остеопороз, доброкачественная гиперплазия  предстательной железы, катаракта, сенильные деменции. Поэтому можно говорить о «старческих болезнях», отражающих возрастную эволюцию в различных органах и системах стареющего организма. Наличие

таких болезней определяет  профилактические методы и способы    лечения   больных пожилого и старческого возраста, направленных на  уменьшение  прогрессирования          

заболеваний, предупреждение  возможных осложнений, выбор не только эффективного, но и  наиболее безопасного метода лечения. Например, отмена некоторых медикаментов, физическая активность, рациональное питание  имеют  значение  для предупреждения прогрессирования остеопороза.

     Одной из характерных особенностей периода пожилого и старческого возраста, как у относительно здоровых, так и у больных  людей  является наступающая   социально-психологическая  дезадаптация. Именно изменение  социального статуса   пожилого человека -  выход на пенсию, утрата близких родственников, трудности в связи с самообслуживание, ухудшение экономического положения -  нарушает привычные  жизненные стереотипы, требует мобилизации собственных физических и психических резервов, которые в  этом возрасте значительно снижены, все это  сильно воздействует на  психику старого человека. Неспособность  самостоятельно справляться  с повседневными заботами приводит к зависимости  от других  людей, что вызывает у многих стариков  чувство неполноценности, бессилия, нежелания  дальнейшего существования.  Становится очевидным возникающая зависимость пожилого человека от семьи. С появлением у него различных заболеваний  эта зависимость только усугубляется, и в некоторых ситуациях старики оказываются практически полностью зависимыми. Их взаимоотношения  с другими членами семьи  начинают носить сложный характер с точки зрения  экономической, нравственной, психологической.

     Подобное  положение обусловлено эволюцией семейных отношений,  отражающей социально-экономические  перемены в современном обществе. В 20 веке наметилась тенденция  к утрате роли многопоколенной семьи, в которой старики  занимали почетное место, а различные поколения внутри одной семьи  строили свои взаимоотношения  на основе взаимопомощи, взаимовыгоды, взаимообогащения. Старики все чаще стали проживать отдельно от детей, а те, которые живут вместе с членами семьи и родственниками  чаще предъявляют  жалобы на ощущение одиночества, чем живущие отдельно.

     В связи с этим  понятно стремление пожилых людей к самостоятельному проживанию, позволяющему им сохранять  себя как личность и в большей степени  ощущать  свою независимость. Для таких стариков статус одинокопроживающего  является психологически более  комфортным, чем ощущение одиночества в семье.

     Способы адаптации  пожилых людей к одиночеству различны. Так, наряду с тяжелыми переживаниями и  развивающимися  депрессиями у одиноких обнаруживается  тенденция к изолированному  существованию без потребности видеть других людей, ощущение умиротворенности  в  одиночестве, стремление к новым занятиям и контактам. Немалая часть  пожилых одиноких людей  проявляет  гармоничную  адаптацию, когда присутствуют  здравый смысл, мужество, оптимизм.

     В то же время, проблема одиноких стариков не может решаться только ими самими или их родственниками, в ее решении обязательно должно участвовать общество в виде специально  организованных форм  социальной  помощи, будь то  государственные или коммерческие  дома-интернаты  для престарелых, пансионаты для ветеранов, пансионы для одиноких, хосписы для онкологических больных. Поступление в такие заведения старый человек принимает исходя из трудностей в самообслуживании, экономического статуса, страхом перед собственным бессилием, одиночеством, болезнями.

 

     Одним из направлений деятельности Центральной экстренной и плановой медицинской сервисной службы  является оказание помощи пожилым людям и старикам в их размещении в  дома-интернаты  для одиноких, престарелых и тяжелобольных людей. В которых гарантированы  круглосуточная  медицинская  помощь, 5-ти разовое питание, в том числе диетическое, уход, бытовое обслуживание. Помощь оказывается жителям Москвы, Подмосковья, гражданам  РФ и СНГ, а так же иностранным гражданам на  умеренной платной основе.

     Причем, по желанию пожилых  и тяжелобольных  людей, они могут  быть размещены

как в недорогие, но комфортные учреждения, так и в учреждения    с  повышенным комфортом, где имеются  для проживания  vip-номера, номера люкс, одноместные номера.

 В этих учреждениях предоставляются услуги  библиотек, кружков самодеятельности, экскурсии, посещения музеев, выставок и т.п. В клубах проводятся концерты, лекции, организованы показы кинофильмов и пр. С первого дня  поступления в дома-интернаты

престарелые люди окружены заботой  медицинских работников – врачей, медсестер, сиделок и санитарок. Помимо обязательного бесплатного проведения анализов крови, мочи, кала на яйце-глист, осуществляется  контроль частоты сердечных  сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ,  больные могут воспользоваться  услугами стоматологов, массажистов, физиотерапевтов. При необходимости  больные могут быть направлены в лечебно-профилактические учреждения для оказания хирургической, ортопедической и другой специализированной медицинской помощи.

     Проживание в  домах социальной ориентации это новый способ адаптации в обществе, семье, одиноких пенсионеров, престарелых, тяжелобольных и инвалидов, избравших для себя новый образ жизни в старости.