МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ),
позволяющая получить более
детальное изображение головного и спинного мозга, костей и суставов, основана на
феномене ядерно - магнитного резонанса. В зависимости от последовательности
прилагаемых полей получают изображения в 2 основных режимах
(T1 и Т2). Патологические очаги
различного происхождения имеют различный вид в режимах МРТ. При удлинении
времени релаксации Т1 интенсивность сигнала снижается и очаг
выглядит более темным, а на Т2-взвешенных изображениях
увеличение времени релаксации сопровождается повышением
интенсивности сигнала, и очаг выглядит более светлым (см. табл.)
МРТ (магнитно - резонансная
томография) занимает примерно 30-60 мин.
В течение этого времени больной
должен лежать неподвижно. Следовательно, могут возникнуть трудности при
обследовании больного, склонного к беспокойству или имеющего трудности при
установлении контакта. Чтобы облегчить проведение процедуры , в подобных случаях
вводят седативные средства.
МРТ (магнитно - резонансная
томография) в отличие от КТ (компьютерная томография)
позволяет получить изображение в любой проекции: аксиальной, коронарной
(фронтальной), сагитальной. Метод более чувствителен к изменениям тканей. На
качество изображения не влияют костные артефакты, что позволяет визуализировать
структуры задней черепной ямки, спинного мозга, внутриканальную невриному
слухового нерва.
МРТ (магнитно - резонансная
томография) стала основным методов диагностики врожденных аномалий (например,
аномалии Киарии или аномалии мозолистого тела), артреовенозных мальформаций ,
патологии турецкого седла (прежде всего опухолей гипофиза), патологических
процессов в области внутреннего слухового прохода (например,
невриномы слухового нерва), поражения височных долей (при эпилепсии) и белого
вещества (например, при рассеянном склерозе), патологии глазниц (в частности
глиомы зрительного нерва).
МРТ (магнитно - резонансная
томография), лучше, чем КТ, выявляет небольшие кровоизлияния в подостром
периоде, инфаркты мозга (в первые 48 часов), инфаркты ствола и мозжечка, а при
ЧМТ лучше выявляет субдуральную
гематому в подостром периоде, которая иногда не визуализируется КТ, контузионные
очаги и диффузное аксональное повреждение.
МРТ принадлежит важная роль в
обследовании больных с деменцией (старческим слабоумием)
МРТ
(магнитно - резонансная томография) стала методом
выбора при исследовании позвоночника и спинного мозга, успешно выявляет
патологии шейных, грудных и поясничных межпозвонковых дисков.
Диагностический потенциал МРТ
(магнитно - резонансной томографии) можно повысить с помощью
контрастирования. В качестве контраста используют вещества со свойствами
парамагнетика. Введенное внутривенно вещество проникает в
вещество мозга в местах с повышенной проницаемостью ГЭБ (гематоэнцефалический
барьер), вызывая усиление МР сигнала. С помощью контрастирования выявляются
участки демиелинизации.
С помощью специальной методики
могут быть получены изображения артерий и вен, аневризм,
артерио-венозных мальформаций (МРТ в режиме ангиографии).
ИЗМЕНЕНИЯ
ИНТЕНСИВНОСТИ МР-СИГНАЛА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Заболевания |
Интенсивность сигнала в
различных режимах |
Т1 |
Т2 |
Киста, гигрома, размягчение вещества
мозга |
понижается |
повышается |
Ишемия, отек, демиелинизация
|
понижается |
повышается |
Кровоизлияние в подостром периоде
|
повышается |
повышается |
Дермоидные кисты, липома, атерома
|
повышается |
повышается |
Кровоизлияние в остром периоде
|
N |
понижается |
Менингиома
|
N |
N |