/ 24.02.09 Амбулаторная служба. Поликлиническая помощь. МСКТ, МРТ, ПЭТ, БЭО томография. / Магнитно-резонансная томография |
МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ), позволяющая получить более детальное изображение головного и спинного мозга, костей и суставов, основана на феномене ядерно - магнитного резонанса. В зависимости от последовательности прилагаемых полей получают изображения в 2 основных режимах (T1 и Т2). Патологические очаги различного происхождения имеют различный вид в режимах МРТ. При удлинении времени релаксации Т1 интенсивность сигнала снижается и очаг выглядит более темным, а на Т2-взвешенных изображениях увеличение времени релаксации сопровождается повышением интенсивности сигнала, и очаг выглядит более светлым (см. табл.) МРТ (магнитно - резонансная томография) занимает примерно 30-60 мин. В течение этого времени больной должен лежать неподвижно. Следовательно, могут возникнуть трудности при обследовании больного, склонного к беспокойству или имеющего трудности при установлении контакта. Чтобы облегчить проведение процедуры , в подобных случаях вводят седативные средства. МРТ (магнитно - резонансная томография) в отличие от КТ (компьютерная томография) позволяет получить изображение в любой проекции: аксиальной, коронарной (фронтальной), сагитальной. Метод более чувствителен к изменениям тканей. На качество изображения не влияют костные артефакты, что позволяет визуализировать структуры задней черепной ямки, спинного мозга, внутриканальную невриному слухового нерва. МРТ (магнитно - резонансная томография) стала основным методов диагностики врожденных аномалий (например, аномалии Киарии или аномалии мозолистого тела), артреовенозных мальформаций , патологии турецкого седла (прежде всего опухолей гипофиза), патологических процессов в области внутреннего слухового прохода (например, невриномы слухового нерва), поражения височных долей (при эпилепсии) и белого вещества (например, при рассеянном склерозе), патологии глазниц (в частности глиомы зрительного нерва). МРТ (магнитно - резонансная томография), лучше, чем КТ, выявляет небольшие кровоизлияния в подостром периоде, инфаркты мозга (в первые 48 часов), инфаркты ствола и мозжечка, а при ЧМТ лучше выявляет субдуральную гематому в подостром периоде, которая иногда не визуализируется КТ, контузионные очаги и диффузное аксональное повреждение. МРТ принадлежит важная роль в обследовании больных с деменцией (старческим слабоумием) МРТ (магнитно - резонансная томография) стала методом выбора при исследовании позвоночника и спинного мозга, успешно выявляет патологии шейных, грудных и поясничных межпозвонковых дисков. Диагностический потенциал МРТ (магнитно - резонансной томографии) можно повысить с помощью контрастирования. В качестве контраста используют вещества со свойствами парамагнетика. Введенное внутривенно вещество проникает в вещество мозга в местах с повышенной проницаемостью ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), вызывая усиление МР сигнала. С помощью контрастирования выявляются участки демиелинизации. С помощью специальной методики могут быть получены изображения артерий и вен, аневризм, артерио-венозных мальформаций (МРТ в режиме ангиографии).
ИЗМЕНЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ МР-СИГНАЛА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
См. также (1) |
|