Большие припадки
Начинаются с поворота головы и
падения больного, после чего следует тоническая фаза, которая продолжается 10-20
секунд и включает следующие друг за другом открывание глаз, сгибание, ротацию и
отведение рук, разгибание головы, тонический крик, разгибание рук, разгибание,
ротацию и приведение ног. Затем напряжение начинает «мерцать», вызывая дрожание
тела, переходящее в клоническую фазу, которая проявляется кратковременными
сгибательными спазмами всего тела. В этот момент часто происходит прикус языка.
Припадок обычно сопровождается тахикардией и артериальной гипертензией. В
результате повышения давления в мочевом пузыре возникает непроизвольное
мочеиспускание.
Обычно отмечается расширение
зрачков, гипергидроз, гиперсаливация. Апноэ вызывает цианоз кожи. Общая
продолжительность припадка от 20 секунд до 2 минут (в среднем
около 1 мин.). Послеприпадочный период (иногда включающий
послеприпадочную кому) длится от нескольких минут до нескольких часов.
Генерализованные
тонико-клонические припадки чаще возникаю при:
- наследственных эпилептических
синдромах
- метаболических
расстройствах (например, при алкогольной абстиненции)