АТЕРОСКЛЕРОЗ И
ПРИЧИНЫ ЕГО ВЫЗЫВАЮЩИЕ
В начале 20
века, в 1911 году, в Санкт-Петербурге С.С. Халатовым была впервые выдвинута
теория-модель развития атеросклероза, согласно которой - отложения холестерина
на стенках кровеносных сосудов являются причиной возникновения атеросклероза. По
этой теории, развитой уже в 20-х года прошлого века Н.Н.Аничковым, одним из
условий развития атеросклероза является предварительное повреждение стенки
артерий с последующим отложением на месте повреждения холестерина. Факторами,
повреждающими стенки сосуда, по их мнению, были дистрофические, механические
(гемодинамические) и возрастные причины. С 70-х годов и до наших дней, по мнению
современных ученых, к факторам, повреждающим стенки сосудов, в последующем
присоединяется процесс воспаления в эндотелии сосуда, причем, основная роль в
процессе воспаления отводится инфекциям. К таковым относят вирус простого
герпеса, цитомегаловирус, хеликобактер пилори, хламидии пневмония. Эти инфекции
способны вызывать повреждение стенки сосудов с последующим воспалением и
развитием атеросклероза.
Отмечено, что
употребление в пищу рыбьего жира существенно снижает атеросклеротические
поражения кровеносных сосудов, за счет снижения уровня воспаления сосудов в
местах их повреждения инфекциями. Можно сказать, что повреждение и воспаление в
сосудах характерно для начального этапа формирования атеросклеротических бляшек.
В тоже время в качестве этапа, предшествующего развитию атеросклеротической
бляшки, помимо воспаления, рассматривается также вопрос образование тромба на
слизистой сосуда или в его стенке, т.к. тромбоциты в месте повреждения слизистой
оболочки кровеносного сосуда выделяют различные химические и
противовоспалительные вещества, которые также способствуют развитию воспаления и
атеросклероза.
Вероятно, что такие факторы риска как гипертония, ожирение,
курение, высокий уровень липопротеинов низкой плотности способствуют повреждению
слизистой оболочки сосуда, которое, в свою очередь, способствует развитию
воспаления. Следует отметить, что в развитии атеросклероза большую роль играет
состояние иммунитета человека, т.е. особенности реакции иммунной системы
организма на внедряемую инфекцию. Так, например, наличие в организме человека
ВИЧ инфекции (СПИДа) снижает иммунитет и способствует повреждению слизистой
оболочки сосуда, развитию воспаления и раннему склерозу, нередко приводящему к
острому инфаркту миокарда.
Все перечисленные выше
инфекционные агенты являются внутриклеточными паразитами, которые могут
длительно жить в клетке и способствовать развитию воспаления и атеросклероза
сосудов. Поддержание способности иммунной системы человека контролировать
активность внутриклеточных паразитов помогает снизить риск развития
атеросклероза сосудистых поражении, в частности, острого коронарного синдрома и
инфаркта миокарда. Таким образом, важнейшим фактором в развитии атеросклероза
являются нарушения в системе иммунитета, учитывая при этом участие инфекций,
повреждений в слизистой оболочке сосудов и воспалительных
процессов.